(一)呼吸的评估
1.呼吸概念
2.正常呼吸的观察及生理性变化
(1)正常呼吸的观察:在安静状态下,正常成人的呼吸频率为16~20次/分,节律规则,均匀无声,不费力。
(2)生理性变化:
年龄越小越快;同龄女性较快;
劳动或激动时增快;休息和睡眠时减慢。
(二)异常呼吸
1.异常呼吸的观察
(1)频率异常
(2)节律异常
(3)深浅度异常
(4)音响异常
(5)呼吸困难
2.异常呼吸的护理
(1)观察
(2)卧床休息
(3)保持呼吸道通畅:清除呼吸道分泌物,必要时吸痰。
(4)吸氧必要时用呼吸机。
(5)遵医嘱给药
(6)心理护理
(三)测量呼吸的方法
1.测量方法
(1)测量脉搏后,手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势。
(2)观察病人胸部或腹部起伏次数,观察30秒,测得数值乘以2,呼吸异常病人观察1分钟。
(3)危重或呼吸微弱病人,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计时1分钟。
2.注意事项
(1)如病人情绪激动或有剧烈运动,休息30分钟再测量。
(2)在测量呼吸频率时,应同时注意观察呼吸的节律、深浅度、音响及气味等变化。