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单选题 · 1 分

患者男性，60岁。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿剂，近日为补充营养，口服蛋白粉。今日家属发现其表情淡漠，回答问题准确，但吐字不清，有双手扑翼样震颤，初步诊断为肝性脑病，其发病诱因为

A、上消化道出血 
B、高蛋白饮食 
C、感染 
D、大量排钾利尿 
E、放腹水 
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