化学消毒、灭菌法

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化学消毒灭菌法

    一、化学消毒剂的使用原则

        1)物品先洗净、擦干。

        2)根据不同物品的性能及微生物特性,选择恰当的消毒剂。

        3)严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间。

        4)消毒液中不放置纱布、棉花等物。

        5)消毒物品全浸没:轴结打开、套盖掀开,管腔灌满消毒液。

        6)浸泡消毒后的物品使用前先用无菌生理盐水冲洗;气体消毒后的物品应待气体散发后使用。

        7)消毒剂应定期检测,调整浓度,进行更换,易挥发的要加盖。

    二、化学消毒剂的使用方法

        1)浸泡法:耐湿、不耐热的物品,如锐利器械、精密器材等。

        2)擦拭法:桌椅、墙壁、地面等。

        3)喷雾法:空气及墙壁、地面等物品表面。

        4)熏蒸法:室内空气和不耐湿、不耐高温物品。

        ①空气消毒:a.纯乳酸:每立方米0.12ml,加等量水,时间30~120分钟;b.食醋:每立方米5~10ml,加热水1~2倍,时间30~120分钟。

        ②物品消毒:常用甲醛消毒箱进行。

        5)环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法:透力强,具有高效广谱杀菌作用,灭菌剂。

    三、化学消毒剂的选择:

常用消毒剂

        1)过氧乙酸:

            ①使用方法:皮肤消毒;黏膜冲洗消毒;物品浸泡消毒;环境喷洒消毒。

            ②注意事项:

            a.对金属及织物有腐蚀性;

            b.溶液刺激性强,注意防护;

            c.阴凉通风处加盖保存、现用现配。

        2)戊二醛:

            ①使用方法:2%戊二醛常用于浸泡不耐热的医疗器械、精密仪器,如内镜等,消毒时间20~45分钟,灭菌时间10小时。

            ②注意事项:

            a.对碳钢类制品有腐蚀性,可加0.5%亚硝酸钠防锈;

            b.灭菌后的物品在使用前用无菌蒸馏水冲洗;

            c.接触时戴橡胶手套,防止溅入眼内及吸入体内。

        3)含氯消毒剂

            ①使用方法:餐具、水、环境、疫源地等;

            含有效氯0.2%的消毒液

            用于被肝炎病毒、结核杆菌、细菌芽胞污染的物品消毒;

            浸泡法、擦拭法;喷洒法;干粉消毒法。

            ②注意事项:

            有腐蚀性和漂白作用,不适用于金属、有色织物及油漆家具的消毒。

        4)过氧化氢:

            ①使用方法:丙烯酸树脂制成的外科埋置物、塑料制品、餐具、服装、饮水等,以及漱口、外科冲洗伤口等。

            浸泡法和擦拭法

            ②注意事项:

            a.对金属有腐蚀,对有色织物有漂白作用;

            b.防止溅入眼中和皮肤、黏膜上;

            c.消毒被血液或脓液污染的物品,应适当延长消毒时间。

        5)碘酊:

            ①使用方法:2%碘酊用于皮肤消毒,1分钟后,用75%乙醇脱碘。

            ②注意事项:

            a.刺激性强,不能用于黏膜消毒;

            b.不能浸泡金属器械。

        6)乙醇:

            ①使用方法:皮肤、物品表面、医疗器械等。

            a.擦拭法;b.浸泡法。

            ②注意事项:

            a.不宜用于黏膜和创面的消毒;

            b.加盖保存,定期测定有效浓度;

            c.浓度超过80%,消毒效果会降低;

            d.注意加盖并避火保存。

        7)碘伏:

            ①使用方法:用于皮肤和黏膜等。

            ②注意事项:

            a.不用于二价金属制品的消毒;

            b.如物品上存有大量有机物,应增加浓度、延长时间。

        8)氯己定

            ①使用方法:外科洗手消毒、皮肤和黏膜消毒等。

            a.擦拭法;b.冲洗法。

            ②注意事项:

            a.不可在肥皂和洗衣粉等阴离子表面活性剂前、后使用和混合使用;

            b.使用前先清洁消毒部位,带污垢的不能使用。

        

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