（一）病情观察
1.一般情况
（1）面容与表情：
急性病容：面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等。
慢性病容：面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等。
（2）饮食与营养
（3）姿势与体位
（4）皮肤与黏膜
（5）休息与睡眠
（6）呕吐
（7）排泄物
2.生命体征
（1）体温的变化
（2）脉搏的变化
（3）呼吸的变化
（4）血压的变化

3.意识状态
嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，谵妄。

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态。
4.瞳孔
（1）正常瞳孔：直径为2～5mm，圆形，等大、等圆，边缘整齐，对光反应灵敏。
（2）异常瞳孔：小于2mm称为瞳孔缩小；大于5mm为瞳孔扩大。常见异常：①双侧瞳孔缩小：有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；②双侧瞳孔扩大：颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等；③瞳孔不等大；④对光反应消失：深昏迷或危重病人。
5.自理能力
6.心理状态
7.治疗后反应的观察
（1）药物治疗后反应的观察
（2）特殊治疗后的反应

（二）危重病人的支持性护理
1.密切观察生命体征
2.保持呼吸道通畅
》定时做深呼吸、变换体位或轻叩背部；
》昏迷病人头偏向一侧，并及时吸出呼吸道分泌物。
3.确保安全
》对谵妄、躁动不安、意识丧失者合理使用保护具；
》牙关紧闭或抽搐者用牙垫或压舌板放于臼齿之间；
》室内光线宜暗，工作人员动作宜轻，以避免刺激引起抽搐。

4.加强临床护理
（1）眼的护理：眼睑不能自行闭合者涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而发生角膜炎、结膜炎或溃疡。
（2）口腔护理：口护2～3次/日。
（3）皮肤护理：预防压疮。
（4）肢体活动：肢体的被动运动或主动运动2～3次/日；按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，防止出现肌肉萎缩、关节强直、静脉血栓等。
5.补充营养和水分保证
6.维持排泄功能
7.保持引流管通畅
8.心理护理