痔疮病人的护理练习题及其考试要点

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痔疮的本质是:直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。

痔疮病人的护理练习题及其考试要点

痔疮的分类

内痔:位于齿状线以上,表面覆盖直肠黏膜.好发于直肠下端的左侧、右前或右后方(截石位3、7、11点);

内痔分期及其特点:

I期:排便时无痛性出血+痔块不脱出;

Ⅱ期:便血加重,严重时呈喷射状+痔块能出能进;

Ⅲ期:便血量常减少+痔块能出不能进(需手托回);

IV期:痔块长期脱出于肛门外或回纳后又即脱出。


外痔:位于齿状线下方,表面覆盖肛管皮肤;

外痔又分为:

一般性:肛门不适、潮湿+局部瘙痒;

血栓性:肛门剧痛,排便、咳嗽时加剧+肛门表面可见红色或暗红色硬结。


混合痔:直肠上、下静脉丛互相吻合,由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成;兼具有内、外痔的特征。

痔疮辅助检查

肛门镜检查可见肛管齿状线附近突出的痔。

痔疮的治疗

坐浴治疗+手术治疗。

痔疮的护理措施

缓解疼痛

局部热敷或温水坐浴可有效改善局部微循环,减轻疼痛症状,保持局部清洁舒适,必要时用1:5000高锰酸钾溶液温水坐浴;遵医嘱用药血栓性外痔者局部应用抗菌药物软膏;及时回纳痔嵌顿性痔应尽早行手法复位。

保持大便通畅

调节饮食嘱病人多饮水,多吃新鲜水果蔬菜和粗粮,少饮酒,少吃辛辣刺激食物,少吃高热量零食;定时排便保持心情愉快及规律的生活起居,养成定时排便习惯;活动适当增加运动量,以促进肠蠕动;避免久站、久坐、久蹲。

术后饮食:1~2天以无渣或少渣流食、半流食为主,以减少肠蠕动、粪便形成和排便,促切口愈合;保持大便通畅,防止用力排便,崩裂伤口。若有便秘,必要口服缓泻剂(液体石蜡),但灌肠

痔疮的并发症

尿潴留:术后24小时内,每4~6小时嘱病人排尿一次。

切口出血:适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床(24h后可下地),以免伤口疼痛及出血。


痔疮的健康教育

直肠肛管疾病常与排便不畅有关,应保持粪便通畅。定时排便,排便时避免读书看报,多饮水,多吃蔬菜,避辛辣;不宜饮酒;粪便干结时口服缓泻剂。

鼓励适当的活动,久站(坐)者坚持作保健体操,作肛门括约肌锻炼活动。

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