感染性喉炎病人的护理考试要点与练习题 - 护士资格

喉部黏膜急性弥漫性炎症，以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征。多发生于冬春季节，婴幼儿多见。

病毒或细菌感染引起，有时在一些急性传染病病程中并发。小儿喉腔狭小，软骨柔软，黏膜血管丰富，炎症时易充血、水肿而出现不同程度的喉梗阻，如处理不当，可造成死亡。

起病急，症状重，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。

体检：咽部充血，喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。

Ⅰ度：仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，呼吸音及心率无改变；

Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快；

Ⅲ度：喉鸣和吸气性呼吸困难，烦躁不安、口唇及指趾端发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗呼吸音明显减弱，心音低钝，心率快；

Ⅳ度：渐显衰竭，昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰呼吸音几乎消失，心音低钝，心率不齐；

1、保持呼吸道通畅肾上腺皮质激素雾化，消除黏膜水肿；

2、控制感染选择敏感抗生素，常用青霉素类、氨基糖苷类或头孢菌素类；

3、肾上腺皮质激素可减轻喉头水肿，缓解症状；

4、对症治疗缺氧者予以吸氧；烦躁不安者可用异丙嗪镇静；痰多者可选用祛痰剂；

5、经上述处理后仍严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应立即进行气管切开术。

1、低效性呼吸型态与喉头水肿有关。

2、有窒息的危险与喉梗阻有关。

3、体温过高与感染有关。

1、改善呼吸功能，保持呼吸道通畅保持室内空气新鲜，温、湿度适宜，置患儿舒适体位，及时吸氧，保持安静，遵医嘱给予雾化吸入，有利于缓解喉头水肿。

2、严密观察病情变化观察患儿的呼吸、心率、精神状态、呼吸困难的程度，做好气管切开的准备，以备急救。

3、保证营养和水分耐心喂养，避免呛咳，必要时静脉补液。

关心患儿，及时向家长解释病情的发展和可能采取的治疗方案，指导家长正确护理患儿，定期预防接种。