感染性喉炎病人的护理考试要点与练习题

半年前 332次浏览 喉炎

喉部黏膜急性弥漫性炎症,以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征。多发生于冬春季节,婴幼儿多见。

感染性喉炎的病因

病毒或细菌感染引起,有时在一些急性传染病病程中并发。小儿喉腔狭小,软骨柔软,黏膜血管丰富,炎症时易充血、水肿而出现不同程度的喉梗阻,如处理不当,可造成死亡。

感染性喉炎的临床表现

起病急,症状重,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。

体检:咽部充血,喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。

喉梗阻的分度

Ⅰ度:仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难,呼吸音及心率无改变;

Ⅱ度:安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难可闻喉传导音或管状呼吸音,心率加快;

Ⅲ度:喉鸣和吸气性呼吸困难,烦躁不安、口唇及指趾端发绀,双眼圆睁,惊恐万状,头面出汗呼吸音明显减弱,心音低钝,心率快;

Ⅳ度:渐显衰竭,昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征可不明显,面色苍白发灰呼吸音几乎消失,心音低钝,心率不齐;

感染性喉炎的治疗

1、保持呼吸道通畅肾上腺皮质激素雾化,消除黏膜水肿;

2、控制感染选择敏感抗生素,常用青霉素类、氨基糖苷类或头孢菌素类;

3、肾上腺皮质激素可减轻喉头水肿,缓解症状;

4、对症治疗缺氧者予以吸氧;烦躁不安者可用异丙嗪镇静;痰多者可选用祛痰剂;

5、经上述处理后仍严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者,应立即进行气管切开术。

感染性喉炎的护理问题

1、低效性呼吸型态与喉头水肿有关。

2、有窒息的危险与喉梗阻有关。

3、体温过高与感染有关。

感染性喉炎的护理措施

1、改善呼吸功能,保持呼吸道通畅保持室内空气新鲜,温、湿度适宜,置患儿舒适体位,及时吸氧,保持安静,遵医嘱给予雾化吸入,有利于缓解喉头水肿。

2、严密观察病情变化观察患儿的呼吸、心率、精神状态、呼吸困难的程度,做好气管切开的准备,以备急救。

3、保证营养和水分耐心喂养,避免呛咳,必要时静脉补液。

感染性喉炎的健康教育

关心患儿,及时向家长解释病情的发展和可能采取的治疗方案,指导家长正确护理患儿,定期预防接种。

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