急性支气管炎病人的护理考试要点与练习题

半年前 557次浏览 支气管

急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症,气管常同时受累,故又称为急性气管支气管炎。

支气管炎的病因

凡是能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎,常为混合感染。

免疫功能低下、特异性体质、营养不良、佝偻病和支气管局部结构异常等患儿常易反复发生支气管炎。

支气管炎的临床表现

先有上呼吸道感染症状,以咳嗽为主。

婴幼儿全身症状较明显,常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状,无气促和发绀。

体检肺部呼吸音粗,可闻及不固定的散在干、湿啰音。

支气管炎的特殊类型及临床表现

婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎,称为哮喘性支气管炎,又称喘息性支气管炎。

主要特点包括:

①多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿;

②有类似哮喘的临床表现,如呼气性呼吸困难,肺部叩诊呈鼓音,听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音;

③有反复发作倾向,但多数患儿预后良好。

支气管炎的辅助检查

病毒感染的支气管火病人白细胞正常或偏低;细菌感染的支气管病人白细胞增高。

X线检查多无异常改变,或有肺纹理增粗,肺门阴影增深。

支气管炎的治疗原则

支气管炎的治疗主要是控制感染和止咳、化痰、平喘等对症治疗。

常口服祛痰剂如复方甘草合剂等止咳祛痰,口服氨茶碱止喘,也可行超声雾化吸入。一般不用镇咳剂或镇静剂,以免抑制咳嗽反射,影响痰液咳出。

支气管炎的护理措施

保持呼吸道通畅

1、保持室内空气清新,温湿度适宜,减少对支气管黏膜的刺激,以利于排痰。

2、注意休息,经常变换患儿体位,拍击背部,指导并鼓励患儿有效咳嗽,必要时行超声雾化吸入,以湿化呼吸道,利于排痰,促进炎症消散。

3、遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰剂、平喘剂。

4、哮喘性支气管炎的患儿,注意观察有无缺氧症状,必要时给予吸氧。

发热的护理

1、密切观察体温变化,体温超过38.5℃时采取物理降温或遵医嘱给予药物降温,以防发生惊厥。

2、保证充足的水分及营养的供给:多饮水,给营养丰富、易于消化的饮食。保持口腔清洁。

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