妊娠诊断练习题与考试要点(判断怀孕的方法)

半年前 295次浏览 妊娠

根据妊娠不同时期的特点,临床将妊娠全过程共40周。分为3个时期:妊娠12周末以前称早期妊娠,第13~27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠

早期妊娠诊断

早期妊娠临床表现

1、停经:停经是妊娠最早、最重要的症状。

2、早孕反应:约50%妇女于停经6周左右出现早孕反应。早孕反应多于妊娠12周左右自行消失。

3、尿频:妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起,至妊娠12周左右,尿频症状自然消失。

4、乳房:自妊娠8周起,在雌、孕激素的影响下,乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛及乳头刺痛,出现蒙氏结节。

5、妇科检查:子宫增大、变软,妊娠6~8周,阴道黏膜及宫颈充血,呈紫蓝色。阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大,子宫峡部极软,子宫体与子宫颈似不相连,称黑加征。

早期妊娠辅助检查

1、妊娠试验:可用免疫放射法测定受检者血液中HCG升高,临床中用早早孕试纸法检测受检者尿液,结果阳性结合临床表现可以诊断为妊娠。

2、超声检查:是检查早期妊娠快速准确的方法。

妊娠诊断练习题与考试要点

3、黄体酮试验:对月经过期可疑早孕妇女,每日肌注黄体酮20mg,连用3~5天,若停药后超过7天仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。

4、基础体温测定:双相型体温的妇女,停经后高温相持续18天不见下降者,早期妊娠的可能性大。

中晚期妊娠的诊断

中晚期妊娠临床表现

1、有早期妊娠经过,自觉腹部逐渐增大,自感胎动,触及胎体,听诊有胎心音,易确诊。

2、子宫增大:子宫随妊娠进展逐渐增大。手测子宫底高度或尺测耻上子宫高度,可以判断子宫大小与妊娠周数是否相符。

妊娠诊断练习题与考试要点


3、胎动:胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动,孕妇于妊娠18~20周时开始自觉胎动,胎动每小时约3~5次。

4、胎心音:妊娠18~20周用胎心听筒在孕妇腹壁上可听到胎心音,每分钟110~160次。

中晚期妊娠辅助检查

超声检查:

B型超声能显示胎儿数目、胎产式、胎心搏动和胎盘位置,且能测量胎头双顶径,观察胎儿有无体表畸形。超声多普勒法能探出胎心音、胎动音、脐带血流音及胎盘血流音。

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