羊水过多
凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。
羊水过多的病因
羊水过多的原因可以归纳为:
1、多胎妊娠;
2、胎儿畸形以中枢神经系统和上消化道畸形最为常见;
3、孕妇患病如妊娠糖尿病;
4、胎盘脐带病变胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等;
5、特发性羊水过多;
羊水过多的临床表现
较少见的是急性羊水过多。多发生于妊娠20~24周。病人出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现发绀,孕妇表情痛苦,下肢及外阴部水肿、静脉曲张。
较多见则是慢性羊水过多。多发生于妊娠晚期,羊水可在数周内逐渐增多,多数孕妇能适应。孕妇子宫大于妊娠月份,腹部膨隆,腹壁皮肤发亮、变薄。
羊水过多的辅助检查
B超检查:是重要的辅助检查,能了解羊水量和胎儿情况。
甲胎蛋白测定:甲胎蛋白明显增高提示胎儿畸形。
孕妇血糖检查:排除妊娠糖尿病。
羊水过少
妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。
羊水过少多的母体因素主要有:孕妇脱水、服用某些药物;另外胎儿畸形也是羊水过少的原因,以先天性泌尿系统畸形最多见。
羊水过少的临床表现
孕妇于胎动时感觉腹痛,检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇,子宫的敏感度较高,临产后阵痛剧烈,宫缩不协调。
羊水过少的辅助检查
B超检查:是重要的辅助检查,能了解羊水量和胎儿情况。
直接测量羊水量:破膜时羊水量少于300ml即可诊断为羊水过少。