胎儿窘迫护理考试要点与练习题

胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。

胎儿窘迫的原因

胎儿窘迫的病因主要是：①母体因素；②胎儿因素；③脐带、胎盘因素。

胎儿窘迫的临床表现

胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常或消失、羊水胎粪污染或羊水过少。根据其临床表现，可以分为急性和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要发生在妊娠晚期，常延续至临产并加重，可伴有胎儿宫内发育迟缓。

例题：下列属于胎儿窘迫的临床表现的是

A、胎心率大于120次／分

B，胎心率小于160次／分

C、胎心率大于140次/分

D、胎心率大于110次／分

E、胎心率小于80次／分

正确答案【E】

【解析】正常胎心率为110-160次/分。胎儿窘迫的临床表现为胎动频繁继而胎动减少或消失；胎心异常。胎心率＞160次/分，尤其＞180次／分，为胎儿缺氧后胎心率初期表现。胎心率＜110次／分，尤其＜100次／分，为胎儿危险征象。故本题选E。

【避错】本题易错选D，旧版教材上正常胎心率为120一160次／分，部分考生因此错选。但最新教材已经将正常胎心率改为110一160次／分。

胎儿窘迫的治疗原则

产程中急性胎儿窘迫首先采取对因治疗，如宫缩过强者应停止缩宫素静脉滴注，或给予宫缩抑制剂。如采取对因治疗后仍不缓解者，根据产程进展情况尽快采取阴道助娩或剖宫产结束分娩。

例题：为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是

A、嘱孕产妇取左侧卧位 

B、给予孕产妇氧气吸入 

C、继续静脉滴注缩宫素 

D、严密监测胎心音变化 

E、给予碱性药纠正酸中毒 

正确答案【C】

继续静脉滴注缩宫素会加重宫内缺氧状态，故选择C。