胎儿窘迫护理考试要点与练习题

半年前 571次浏览 胎儿窘迫

胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命者。胎儿窘迫是一种综合症状,主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。

胎儿窘迫的原因

胎儿窘迫的病因主要是:①母体因素;②胎儿因素;③脐带、胎盘因素。

胎儿窘迫的临床表现

胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常或消失、羊水胎粪污染或羊水过少。根据其临床表现,可以分为急性和慢性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期,主要发生在妊娠晚期,常延续至临产并加重,可伴有胎儿宫内发育迟缓。

例题:下列属于胎儿窘迫的临床表现的是

A、胎心率大于120次/分

B,胎心率小于160次/分

C、胎心率大于140次/分

D、胎心率大于110次/分

E、胎心率小于80次/分

正确答案【E】

【解析】正常胎心率为110-160次/分。胎儿窘迫的临床表现为胎动频繁继而胎动减少或消失;胎心异常。胎心率>160次/分,尤其>180次/分,为胎儿缺氧后胎心率初期表现。胎心率<110次/分,尤其<100次/分,为胎儿危险征象。故本题选E。

【避错】本题易错选D,旧版教材上正常胎心率为120一160次/分,部分考生因此错选。但最新教材已经将正常胎心率改为110一160次/分。

胎儿窘迫的治疗原则

产程中急性胎儿窘迫首先采取对因治疗,如宫缩过强者应停止缩宫素静脉滴注,或给予宫缩抑制剂。如采取对因治疗后仍不缓解者,根据产程进展情况尽快采取阴道助娩或剖宫产结束分娩。

例题:为改善胎儿窘迫的缺氧状态,错误的护理措施是

A、嘱孕产妇取左侧卧位 

B、给予孕产妇氧气吸入 

C、继续静脉滴注缩宫素 

D、严密监测胎心音变化 

E、给予碱性药纠正酸中毒 

正确答案【C】

继续静脉滴注缩宫素会加重宫内缺氧状态,故选择C。

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