新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）：是由于各种围生期因素引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。是新生儿窒息后的严重并发症。
新生儿缺氧缺血性脑病的病因
缺氧是HIE发病的核心。围生期窒息是最主要的病因。另外：出生后肺部疾患、心脏疾患、严重失血或贫血也可引起脑损伤。
新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度
新生儿缺氧缺血性脑病可分为轻、中、重三个分度，具体临床表现见下图：
新生儿缺氧缺血性脑病的辅助检查
血清肌酸磷酸激酶同工酶（CPKBB）：正常值＜10U/L，脑组织受损时升高；
神经元特异性烯醇化酶（NSE）：正常值＜6μg/L，神经元受损时此酶活性升高；
脑电图：可客观反映脑损害的程度。轻度脑电图正常；中度可见癫痫样波或电压改变；重度脑电图明显异常；
头颅B超：对脑室及其周围出血具有较高的特异性；
CT扫描：有助于了解水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定参考价值，最适合检查时间为生后2～5日。
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗护理
以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主：
支持疗法：给氧、改善通气；纠正酸中毒、低血糖；维持血压稳定。
控制惊厥：首选苯巴比妥钠，20mg/kg，于15～30分钟静脉滴入。肝功能不全者改用苯妥英钠，顽固性抽搐者加用地西泮或水合氯醛。
治疗脑水肿：控制入量，可用呋塞米（速尿）静脉推注，严重者可用20%甘露醇。
亚低温治疗：采用人工诱导方法将体温下降2～4℃，减少脑组织的基础代谢，保护神经细胞。降温的方式：全身性或选择性头部降温，前者易出现新生儿硬肿症。目前亚低温治疗HIE，仅适用于足月儿。
亚低温治疗的护理
①降温：采用循环水冷却法进行选择性头部降温，至体温降至35.5℃时开启体部保暖。使脑温（临床以鼻咽部温度作为温控标准）下降至34℃的时间应控制在30～90分钟。
②维持：亚低温治疗的同时必须注意保暖，同时要保证亚低温的温度要求，患儿给予持续的肛温测试，以了解患儿体温波动情况，维持体温在35.5℃左右。
③复温：亚低温治疗结束后，必须给予复温。复温宜缓慢，时间＞5小时，保证体温上升速度不高于0.5℃/小时，避免快速复温引起的低血压，因此复温的过程中仍须肛温监测。体温恢复正常后，须每4小时测体温1次。
④监测：在进行亚低温治疗的过程中，给予持续的动态心电监测、肛温监测、SpO2监测、呼吸监测及每小时测量血压，同时观察患儿的面色、反应、末梢循环情况，总结24小时出入液量，并作好详细记录。在护理过程中应注意心率的变化。
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