老年性阴道炎与婴幼儿阴道炎

半年前 273次浏览 老年性阴道炎
老年性阴道炎

老年性阴道炎常见于自然绝经及卵巢切除术后妇女。

病因:绝经后妇女卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩变薄,乳酸杆菌减少,阴道pH上升,局部抵抗力下降,引起致病菌的侵入和繁殖,而引发阴道炎症。

临床表现症状:阴道分泌物增多,白带呈稀薄淡黄色或血性白带,外阴瘙痒,灼热及尿频、尿痛、尿失禁等。

临床表现体征:检查见阴道呈老年性改变;上皮萎缩;皱襞消失;上皮平滑;菲薄;阴道黏膜充血;常有小出血点。

阴道分泌物检查:显微镜下可见大量白细胞及基底层细胞,无滴虫及念珠菌。

宫颈防癌涂片检查:与子宫恶性肿瘤相鉴别。

局部活组织检查:阴道溃疡者与阴道癌相鉴别。

治疗原则:增加阴道抵抗力,抑制细菌的生长繁殖。

增加阴道酸度:1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸液冲洗阴道每日1次。

局部用药:甲硝唑200mg阴道内放药,共用7~10天。

雌激素替代疗法:乳腺癌及子宫内膜癌者禁用

婴幼儿外阴阴道炎

大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等病原体通过患病母亲或保育员的手、衣物、浴盆、毛巾等引起的炎症,多与外阴炎同时存在。常见于5岁以下幼女。

病因:婴幼儿外阴未发育,不能遮盖尿道口及阴道前庭,加之缺乏雌激素阴道上皮较薄细菌极易侵入。阴道pH呈中性适合病原菌的生长和繁殖。婴幼儿卫生习惯不良,大便污染等会引起炎症。

临床表现:

外阴痛痒,患儿烦躁不安、哭闹不止或手抓外阴部;

分泌物增多,外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿有脓性分泌物自阴道口流出;

伴泌尿系统感染,会出现尿频、尿急、尿痛。

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