细菌性阴道病练习题与考试要点

半年前 358次浏览 细菌性阴道病

细菌性阴道病是生育年龄妇女最常见的阴道感染,它的自然病史表现为自愈性或复发性。未予治疗,部分细菌性阴道病病人可自愈,细菌性阴道病不是性传播疾病,无性经历女性也可发生细菌性阴道病。

其主要病因为:阴道内菌群失调所致的一种混合感染。

细菌性阴道病的临床表现

症状:10%~40%病人无任何症状,有症状者主诉白带增多并有难闻的臭味或鱼腥味。可有轻度外阴瘙痒或烧灼感

体征:白带为均匀一致的量较多的稀薄白带,阴道黏膜无红肿或充血等炎症表现。

细菌性阴道病的辅助检查

氨试验:将阴道分泌物涂抹在玻片上,滴1~2滴KOH产生烂鱼样腥臭味即为阳性。

线索细胞检查:将阴道分泌物涂抹在玻片上,滴1滴生理盐水混合后,高倍显微镜下寻找线索细胞,当线索细胞>20%时为阳性。

阴道pH检查:PH>4.5。

细菌性阴道病的治疗

全身用药:口服甲硝唑连续服药7天。

局部用药:甲硝唑置于阴道内,连续7天。

妊娠妇女的治疗:口服甲硝唑连续服药7天。

细菌性阴道病病人的护理

一般护理

(1)注意性卫生。

(2)孕期注意个人卫生,保持外阴阴道卫生。

(3)教会病人自我护理的方法,保持外阴清洁干燥,避免交叉感染。

疾病护理

(1)治疗期间勤换内裤,减少性生活。

(2)指导病人注意局部用药前、后手的卫生,减少感染的机会。

(3)指导阴道用药的病人在放药前,用酸性溶液灌洗阴道后将药片送入阴道后穹隆部。

(4)因甲硝唑可透过胎盘到达胎儿体内,故孕20周前禁用此药。

(5)指导病人配偶同时进行治疗如:口服甲硝唑2g顿服,告知病人口服药后需24小时禁酒,替硝唑口服后72小时禁酒。

(6)哺乳期全身用药,因甲硝唑可通过乳汁排泄,服药期间及服药后6小时内不宜哺乳。

(7)及时发现用药后的不良反应,并报告医生停药。

附:常见阴道炎的比较

细菌性阴道病

外阴阴道假丝酵母菌病

滴虫阴道炎

症状

分泌物增多,无或轻度瘙痒

重度瘙痒,烧灼感

分泌物增多,轻度瘙痒

分泌物特点

白色、匀质、腥臭味

白色、豆腐渣样

稀薄,脓性,泡沫状

阴道黏膜

正常

白色膜状物

散在出血点

阴道PH

>4.5

<4.5

>4.5

胺臭味试验

阳性

阴性

可为阳性

显微镜检查

线索细胞

芽胞、假菌丝

阴道毛滴虫

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