盆腔炎练习题与盆腔炎护理考试要点

半年前 279次浏览 盆腔炎

盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。盆腔炎多发生在性活跃期及育龄妇女。分为急性和慢性两类。

急性盆腔炎:

治疗不及时可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,甚至危及生命。

慢性盆腔炎其病理可为:

慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。其反复发作,久治不愈,导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛,给病人的身心健康和生活质量带来了很大的影响。

盆腔炎的病因

导致盆腔炎的病原体有两个来源:一个是来自原寄生在阴道的菌群另一个是来自外界的病原体

当机体抵抗力下降、内分泌失调或组织损伤、性交等外来因素,破坏了阴道正常的生态平衡时,寄生在阴道的菌群上行,成为致病菌引起感染。

盆腔炎的临床表现

急性盆腔炎临床表现:

症状:下腹痛伴发热,严重者可出现高热,寒战等,消化系统症状(腹膜炎时),膀胱刺激症状或直肠刺激症状

体征:病人呈急性病容,体温升高,心率加快,下腹有压痛、反跳痛、宫颈充血有举痛、子宫体增大,有压痛,活动受限,双侧附件压痛明显

慢性盆腔炎临床表现:

症状:下腹坠痛、腰骶部酸痛,月经前、后加重;月经量增多,可伴有不孕。全身症状可有低热,易感疲倦。

体征:子宫常呈后倾后屈位,子宫及双侧附件有轻度压痛、子宫一侧或双侧有增厚,压痛,宫骶韧带增粗、变硬、有触痛。

急性盆腔炎的治疗

1、支持疗法:卧床休息、取半坐卧位以利于脓液积聚于直肠子宫陷凹,给予高热量、高蛋白、高维生素流食,高热者给予物理降温

2、抗生素药物治疗

3、中药治疗。

4、手术治疗:腹腔镜检查及治疗。

慢性盆腔炎的治疗

一般治疗:增加营养,提高机体抵抗力;

物理治疗:改善局部血液循环,促进炎症的吸收和消退;

药物治疗:中药以清热利湿,活血化瘀为主;西药治疗主要应用抗生素及松懈粘连药物;

手术治疗:手术以彻底治愈为原则。

急性盆腔炎的护理措施

一般护理:

1)做好生活护理,充分休息和睡眠。

2)评估生命体征,尤其是体温。观察热型及伴随症状。

3)评估下腹疼痛的程度,有无压痛及反跳痛。

4)给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食

5)注意保暖出汗后及时更换衣裤,保持内衣清洁、干燥,避免着凉。

6)注意病人病情变化,积极给予心理支持。

7)禁止经期性生活、热敷、按摩腹部及阴道灌洗及不必要的妇科检查,防止炎症扩散。

8)严格执行无菌操作,防止医源性感染。

9)向病人讲明连续彻底用药的重要性,避免转为慢性盆腔炎。

疾病护理

1)协助病人保持半坐卧位,以促进脓液局限

2)每4小时测量体温、脉搏和呼吸

3)遵医嘱静脉给予足量抗生素,注意观察输液反应。

4)对高热病人给予物理降温。

5)及早发现病情恶化给予积极处理。

6)预防炎症扩散,禁止阴道冲洗,尽量避免阴道检查。

7)为需要手术的病人做好术前准备、术后护理。

慢性盆腔炎的护理措施

一般护理同急性盆腔炎。

疾病护理:

1)指导病人遵医嘱用药,不中途停药,确保疗效。

2)减轻病人不适,遵医嘱给予镇静止痛药。

3)为需手术治疗的病人提供手术前、后护理。

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