思维障碍相关练习题与考试要点

半年前 505次浏览 思维障碍

思维障碍可以分为:思维形式障碍,思维逻辑障碍,思维内容障碍(忘想)。

思维形式障碍

联想障碍:

1、思维奔逸:又称观念飘忽,指联想速度加快、数量增多、内容丰富。说话滔滔不绝,思维跳跃,概念一个接一个地不断涌现,说话的主题随环境而改变(随境转移),也可有音韵联想(音联),或字意联想(意联)。

2、思维迟缓:

联想抑制,联想速度减慢、数量的减少和困难。

言语缓慢、语量减少,语声甚低,反应迟缓,但思维内容并不荒谬,能够正确反映现实。病人自觉“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”,多见于抑郁症。

3、思维贫乏:

联想数量减少,概念与词汇贫乏,脑子空洞无物。

沉默少语,答话时内容大致切题,但单调空洞或词穷句短,常泰然回答“不知道”、“什么也没想”。

见于精神分裂症、脑器质性精神障碍及精神发育迟滞。

4、思维散漫:

思维松弛,是指病人在意识清晰的情况下,思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。思维活动缺乏主题思想,内容和结构都散漫无序,不能把联想集中于他所要解释的问题上。表现为说话东拉西扯,对问话的回答不切题,以致检查者感到交流困难。

5、思维破裂:

指概念之间联想的断裂,建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为病人的言语或书写内容的句子之间含义互不相关,变成语句堆积,令人不能理解。严重时,言语支离破碎,成了语词杂拌。多见于精神分裂症。如在意识障碍的背景下出现语词杂拌,称之为思维不连贯。

6、病理性赘述:

思维活动停滞不前,迂回曲折,联想枝节过多,做不必要的过分详尽的累赘的描述,但最终可以表达其意。

见于癫痫、脑器质性及老年性精神障碍。

思维逻辑障碍

1、象征性思维:

以无关的具体概念或行动代表某一抽象概念,不经病人解释,旁人无法理解。

如某病人经常反穿衣服,以表示自己为“表里合一、心地坦白”,常见于精神分裂症。

2、语词新作

指概念的融合、浓缩以及无关概念的拼凑。

病人自创一些新的符号、图形、文字或语言并赋予特殊的概念,不经病人本人解释,别人难以弄清其含义。

3、逻辑倒错性思维:

推理缺乏逻辑性,既无前提也无根据,或因果倒置,推理离奇古怪,不可理解

如一病人说“因为电脑感染了病毒,所以我要死了。”可见于精神分裂症和偏执狂等。

4、异己体验:

思维的归属性不属于自己,也不受自己控制,是诊断精神分裂症的重要症状。

思维中断:意识清晰的情况下,谈话中思路突然中断,思维变成空白,停顿片刻再开口时已经换成另一个全新的主题。

强制性思维(又称思维云集):

病人头脑中出现了大量的不属于自己的思维,这些思维不受病人意愿的支配,强制性地在大脑中涌现,好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。

思维内容障碍(忘想)

妄想是一种病理性的歪曲信念。其特征为:

①思维内容与事实不符,没有客观现实基础;

②病人对自己的想法坚信不疑,不能被事实所纠正,与其所接受的教育和所处的社会文化背景不相称;

③妄想内容均涉及病人本人,总是与个人利害有关;

④妄想具有个人独特性,不为任何集体所共有。

原发性妄想:突然发生,与病人当时的心理活动和所处环境毫无关系,一旦出现即绝对确信。妄想按照结构划分,可分为系统性妄想和非系统性妄想。

系统性妄想:是指多个妄想内容之间或者一个妄想的多种表现之间相互联系、结构严密、逻辑性较强,反之则称为非系统性妄想。

1、被害妄想(最常见的妄想):病人无中生有地坚信周围某些人或某些集团对病人进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。

2、关系妄想:病人认为环境中与他无关的事物都与他有关。如认为周围人的谈话是在议论他,别人吐痰是在蔑视他,人们的一举一动都与他有一定关系。

3、物理影响妄想:又称被控制感。病人觉得他自己的思想、情感或意志行为受到某种外界力量,如电波、超声波,或某种先进仪器的控制而不能自主。如病人觉得自己的大脑已被电脑控制,自己已是机器人。此症状是精神分裂症的特征性症状。

4、夸大妄想:指自我夸耀和自视过高的妄想。

5、罪恶妄想:又称自罪妄想。病人毫无根据地坚信自己犯了严重错误、不可宽恕的罪恶,应受严厉的惩罚。

6、疑病妄想:坚信自己患了某种严重躯体疾病或不治之症,因而到处求医,即使通过一系列详细检查和多次反复的医学验证都不能纠正。

7、钟情妄想:坚信自己被异性钟情。主要见于精神分裂症、妄想性障碍。

8、嫉妒妄想:病人无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实,另有外遇。可见于精神分裂症、妄想性障碍等。

9、思维被揭露感或被洞悉感:病人觉得自己的思想还未表达就已被人知道,尽管病人说不清自己的思想是如何被探知的。

百题资料微信二维码
微信公众号
百题资料APP二维码
题库小程序