定向力障碍、情感障碍、意志障碍与自知力缺乏

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定向力障碍

定向力是指对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。对周围环境的认识:包括时间、地点、人物三方面的认识;对自身状况的认识:是指患者对自己的姓名、年龄、职业等情况的认识和意识。

定向力障碍:是指对周围环境或自身状况认识能力的丧失或部分丧失多见于脑器质性精神障碍和躯体疾病所致精神障碍伴有意识障碍时。

情感障碍

情感高涨:情感活动明显增强,表现为与环境不相符的自我感觉良好,过分地兴高采烈、喜笑颜开,眉飞色舞。常见于躁狂状态。

欣快:病人经常面带微笑,似乎十分满意和幸福愉快,但说不清高兴的原因,表情单调刻板,难以引起周围人的共鸣,给人以痴笑的感觉。

情感低落:与情感高涨恰恰相反,病人情绪低沉,整日忧心忡忡以致生趣索然,大有“度日如年”,“生不如死”之感,甚至出现自杀观念和自杀企图。情感低落经常伴有思维缓慢,反应迟钝。

焦虑:在缺乏相应的客观因素情况下,病人表现为顾虑重重、紧张恐惧。

情感淡漠:病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应,即使一般能引起的极大悲伤或高度愉快的事件,如生离死别、久别重逢等也泰然处之,无动于衷,面部表情冷淡呆板。

情感爆发:这是一种在精神因素作用下突然发作的、爆发性的情感障碍。哭笑无常、叫喊吵骂、打人毁物等,有时捶胸顿足、手舞足蹈、狂笑不已,有时则又满地打滚。

意志障碍

意志增强:在病态情感或妄想的支配下,病人可以持续坚持某些行为,表现出极大的顽固性。

意志减退:病人表现缺乏积极主动性及进取心,对周围一切事物无兴趣以致意志消沉,对今后没有打算,工作学习感到非常吃力,甚至不能工作,整日呆坐或卧床不起,严重时日常生活都懒于料理。

意志缺乏:对任何活动都缺乏动机、要求,生活处于被动状态,处处需要别人督促和管理。严重时本能的要求也没有,行为孤僻、退缩。常伴有思维贫乏和情感淡漠多见于衰退期精神分裂症及痴呆。

木僵:指动作行为和言语的抑制或减少。保持一种固定姿势,不语、不动、不食、面部表情固定,大小便潴留,对刺激缺乏反应,如不予治疗,可维持很长时间。

蜡样屈曲:在木僵的基础上出现。病人的肢体任人摆布,即使是不舒服的姿势,也较长时间似蜡塑一样维持不动。如将病人头部抬高似枕着枕头的姿势,病人的头部也可以维持很长时间不落下,称之为“空气枕头”。病人意识清楚,病好后能回忆。见于精神分裂症紧张型

自知力缺乏

自知力又称领悟力或内省力,指病人对自己精神疾病认识和判断能力。

自知力缺乏是精神病特有的表现。精神病病人一般均有不同程度的自知力缺失,他们不认为有病,更不承认有精神病,因而拒绝治疗。自知力完整是精神病病情痊愈的重要指标之一。

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