强迫症病人的护理要点与练习题

5个月前 331次浏览 强迫症

强迫症的治疗主要有药物治疗与心理治疗:

药物治疗:5-HT重摄抑制剂氯丙咪嗪、氟西汀最为常用,苯二氮卓类药物常被用于对抗焦虑情绪,如氯硝西泮(氯硝安定)。一般而言强迫症药物治疗不短于6个月。

心理治疗:心理治疗对强迫症患者具有重要意义,解释性心理治疗、支持性心理治疗、行为治疗及精神分析,均可用以治疗强迫症。治疗的重点在于使患者克服性格缺陷,不过分追求完美,接受现实的不完美感,学习合理的应对方式,增强自信。

强近症病人的护理评估

躯体功能评估:

1)强迫症状出现的诱发因素、强迫症状的内容、持续时间,对躯体有无伤害;

2)生命体征、皮肤情况(皮肤有无外伤情况,与强迫症状有无关系)、睡眠情况(强迫症状对睡眠影响程度);

3)进食、有无特殊饮食习惯,进食规律有无改变,进食量如何。排泄情况,二便是否规律,有何异常改变,如厕时间有无改变。生活自理能力,洗涤时间有无改变。

心理评估:

1)病前性格如何:处事特点是否有仔细、谨慎,优柔寡断,凡事要求完美等;

2)有无重大生活事件:对其影响程度,是否造成心理上的冲突;

3)家庭环境及教育方式如何;

4)社会支持系统如何:家属对患者强迫症状的看法,对患者的影响程度;

5)对强迫症状的情绪和态度:有无焦虑情绪、自卑心理、冲动行为,要求治疗的程度。

强近症病人的护理

1、要同情、关心、充分理解病人,尽量避免其他病人的不良干扰。满足病人的合理要求,赢得信任;在此基础上密切观察病人的症状表现及其情绪变化,耐心倾听病人对疾病体验的诉说。

2、在病人了解、接受症状和相互信任的基础上,让其共同参与护理计划的制订,能够使病人感受到被关注、被信任和支持,会减少其焦虑情绪和无助感。

3、以预防法、自我控制法、阳性强化法等行为治疗理论为指导,帮助病人减少和控制症状。

(1)在自愿的前提下,当病人出现强迫症状之前向护士汇报;

(2)护士可帮助病人分析此时的心态和不良感受,而后转移其注意力,引导其参与使其愉悦的活动或森田治疗;

(3)当病人按计划执行,立即给予奖励和强化,使病人及时体验成功,并鼓励其继续尝试;

(4)第一次的尝试很重要,并且治疗中护士一定要始终陪伴病人,给予支持和鼓励;

(5)重视了解病人的体验,根据具体情况及时调整护理措施,尽量避免给予病人过大压力

4、做好安全护理,密切观察情绪变化,及时疏导和安慰,保护病人和他人不受伤害。

(1)密切观察强迫症状行为对躯体的损害情况,采取相应的保护措施;

(2)对自身伤害严重时,立即给予制止,对伤害部位及时进行处理;

(3)掌握病人的心理状况,避免激惹病人,尊重病人的行为模式,采取有效的保护措施,及时疏导和安慰;

(4)对有自杀和伤害他人行为的病人,要严密看护,必要时清除危险物品。

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