癔症的病因与临床表现以及相关练习题

5个月前 269次浏览 癔症

癔症:分离(转换)障碍是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。

癔症的病因

癔症的主要病因有:

1、精神因素(特别是精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素。情绪不稳定、易接受暗示、青春期或更年期女性更易发生。);

2、遗传因素也是个原因。

癔症的临床表现

解离性障碍

解离性障碍的起病与精神因素密切相关,病前往往有较明显的人格缺陷。常见的症状有:

1、分离性遗忘:在没有器质性病变或损伤的基础上,突然丧失对某些事件的记忆,被遗忘的事件往往与精神创伤有关,遗忘有选择性,也有患者丧失全部记忆。

2、分离性漫游:

在觉醒状态下,突然的离开日常生活环境进行的旅行。患者给人清醒正常的感觉,能自我照顾、进行简单的人际交往,有明确的目的地,有些采取新的身份去完成旅行。往往持续几天,突然结束,若与患者深入接触可以发现其意识范围缩小,自我身份识别障碍等,且事后均有遗忘。

3、分离性身份识别障碍:

表现为两种或两种以上的人格交替出现,不同人格间的转换很突然,对已往身份遗忘而以另一身份进行日常活动,每种人格都较完整,甚至可与患者的病前人格完全对立,首次发作常与精神创伤关系密切。

4、分离性精神病:

1)分离性木僵:发生于精神创伤或创伤体验后,成木僵或亚木僵状态,但姿势、肌张力等无明显异常,数十分钟可缓解。

2)分离性附体障碍:发病时患者意识范围缩小,往往只局限于当前环境的一两个方面,处于自我封闭状态。常见亡灵、鬼神附体,从言谈到举止都似被外界力量控制,这个过程是患者不能控制的。

转化性障碍

患者的躯体症状没有任何可以证实的相应的器质性改变,也常与生理或解剖学原理不符,表现症状为:

1、运动障碍:

肢体瘫痪、肢体震颤、起立或步行不能、缄默症或失音症。

不能用语言而用手势或文字表达的症状成为缄默症,想说话但不能发声,或只能用耳语、用嘶哑声音交谈,检查无发声系统障碍,称为失音症。

2、抽搐发作:

在受到暗示或情绪激动时突然发生,或缓慢躺倒不语不动,或翻滚扭动,或撕衣揪发、捶胸咬人,数十分钟后可自行缓解。

3、感觉障碍:

感觉缺失、感觉过敏、感觉异常、视觉障碍和听觉障碍。

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