淹溺相关考点与练习题

4个月前 251次浏览 溺水

人淹没于水中,由于水、泥沙、杂草等物堵塞呼吸道,或发生反射性喉痉挛引起缺氧、窒息,抢救不及时可导致呼吸、心跳停止而死亡。

淹溺的临床表现

淹溺的主要临床表现有:心律失常+心衰+肺水肿+ARF+ARDS+DIC等

动脉血气表现为:低氧血症和酸中毒;

淹溺的救护原则与护理

原则:迅速将病人救离出水,立即恢复有效通气,施行心肺脑复苏,根据病情对症处理。

现场救护:

脱离现场:迅速将病人救离出水;

保持呼吸道通畅:立即清除口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物等;

倒水处理:采用头低脚高的体位将肺内及胃内积水排出;

心肺复苏:呼吸和心跳停止者。

医院内救护:

维持呼吸:保持呼吸道通畅是前提,呼吸机+呼吸兴奋剂+抗炎;

维持循环:继续心脏复苏;

监测病情:生命体征+意识+瞳孔对光反射+预防迟发型肺水肿;

复(保)温:注意保持室内温度,使病人体温短期内升至正常。

纠正血容量:淡水溺水者:输(3%NaCl)500ml或全血,减轻肺水肿;海水溺水者:5%GS或低分子右旋糖酐纠正血液浓素。

防治脑水肿:静滴地塞米松和脱水剂连续2~3天,冰帽头部降温;

应用护肝肾、促脑功能恢复药物

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