肋骨骨折考点总结

3个月前 244次浏览 肋骨骨折

人体第4~7肋,因长而薄,最易发生骨折,多处肋骨骨折时出现反常呼吸运动,吸气时一一胸廓内陷;呼气时一胸廓外膨称为连枷胸

肋骨骨折主要临床表现

肋骨骨折主要临床表现有:疼痛,深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。受伤处胸壁肿胀、压痛、挤压胸部时疼痛加重,可触及骨摩擦音。

连枷胸的病人,出现胸壁反常呼吸运动,病人常伴有明显的呼吸困难。刺破肺出现血、气胸表现。

肋骨骨折的辅助检查

胸部X线片可显示骨折和断端错位,但肋软骨骨折并不显示骨折线征象。并发血、气胸时出现胸膜腔积气、积液征象。

肋骨骨折的治疗

单根单处肋骨骨折:止痛,固定,防止并发症;

多根多处肋骨骨折:固定胸壁,包扎固定(小范围)、牵引固定(大范围)、内固定(错位比较大);

开放性的肋骨骨折:及时清创,预防感染。

肋骨骨折的护理

维持有效气体交换:反常呼吸的病人,可用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动;清理呼吸道(咳痰+吸痰+雾化);观察生命体征与神志等。

减轻疼痛:固定肋骨+镇痛、镇静剂+麻醉+咳嗽时按住患侧胸壁;

观察体温:T>38.5℃,通知大夫;

鼓励病人咳痰;

保持敷料洁净干燥和引流管通畅;

合理使用抗菌药。

肋骨骨折练习题
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