骨折的病因总结
直接暴力：如压轧、撞击、火器伤等；
间接暴力：如高处坠下足部着地引起脊椎骨折；
肌肉牵拉：如掷手榴弹用力不当引起肱骨结节撕脱骨折；
疲劳性骨折：如长途行军导致第2、3跖骨骨折；
病理性骨折：如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等发生的骨折。
骨折的分类
根据与外界是否相通可分为：
闭合性骨折（骨折端与外界不通）、
开放性骨折（骨折端与外界相通，易感染如：骶骨骨折刺破直肠、耻骨骨折刺破膀胱）。
根据其稳定性可以分为：
稳定性骨折（骨折端不易移位或复位后不易再移位，完全性骨折及横形骨折、嵌插骨折都属于稳定性骨折）、
不稳定性骨折（骨折端易移位或复位后易再移位的骨折，楔形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等都属于不稳定性骨折）。
按程度及形态可分为：
不完全骨折（骨骼没有完全中断，青枝骨折、裂缝骨折属不完全骨折）、
完全骨折（骨骼连续性完全中断，横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨骺分离都属于完全骨折）。
骨折的临床表现
休克：较大的骨折或多发性骨折，可因大量出血和剧烈疼痛，引起失血性休克和神经性休克，如骨盆骨折及大腿骨折；
发热：骨折大量出血后吸收可引起低热，开放性骨折感染发热；
骨折专有体征：畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。
骨折的辅助检查
X线检查：可明确诊断并明确骨折类型及移位情况，检查必须包括正、侧位及邻近关节，并加健侧以便对照。
CT、MRI检查：可明确了解骨折类型和脊髓损伤的程度。
骨折早期并发症
休克：股骨干、骨盆骨折等出血量大引起；
血管损伤：肱骨髁上骨折损伤肱动脉等；
神经损伤：肱骨干——损伤桡神经，肘关节——尺N、正中N等；
脏器损伤：骨盆骨折可损伤膀胱、尿道和直肠等；
骨筋膜室综合征：肢体剧痛、肿胀＋活动受限＋指（趾）屈曲＋局部肤色苍白或发绀，常见于前臂和小腿骨折，常由骨折血肿、组织水肿或石膏管过紧引起；
脂肪栓塞：骨髓腔内脂肪微粒入破裂的V，可引起肺、脑血管栓塞，病情危急甚至突然死亡；
感染：开放性骨折易造成化脓性感染（骨髓炎多见）、厌氧菌感染。
骨折晚期并发症
关节僵硬：患肢长期固定，发生纤维性粘连及关节囊和周围肌肉挛缩所致；
骨化性肌炎：关节附近软组织内骨化，影响关节活动；
愈合障碍：整复固定不当、局部血液供应不良引起；
畸形愈合：整复不好或固定不牢发生错位而愈合；
创伤性关节炎：发生在关节内骨折易引起；
缺血性骨坏死：股骨颈骨折时的股骨头坏死；
缺血性肌挛缩：发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形。
骨折治疗
骨折治疗的首要步骤：复位，最常用的为手法复位，其次为切开复位，持续牵引复位。
骨折固定：
外固定（小夹板固定：适用于四肢长骨的稳定骨折；石膏绷带固定：可按肢体形状塑形，固定范围大，不易移位）；
牵引固定，皮牵引（适用老人儿童）和骨牵引（利于观察和锻炼）；
内固定（复位准确且固定牢靠但具有创伤）。
骨折患者的功能恢复锻炼
功能恢复锻炼遵循动静结合，主动、被动结合，循序渐进。
早期（伤后1～2周）：主要进行患肢肌肉的收缩和舒张练习；
中期（伤后3～6周）：进行骨折部位上、下两个关节的活动；
晚期（伤后6～8周）：骨折已达临床愈后标准进行患肢全面功能锻炼。
早期功能锻炼可增加肢体运动功能和预防并发症，有助于损伤部位功能的恢复。肢体固定部位进行肌肉等长收缩，未固定都进行主动或被动的关节活动，鼓励病人生活自理。
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