颈椎病相关考点与练习题

3个月前 274次浏览 颈椎病

颈椎间盘一般20岁左右开始发生退行性变此外损伤,是颈椎病的主要病因,另外先天因素也是其病因。在颈5~6、颈4~5、颈6~7节段,根据类型不同表现不同。

temp.jpg

颈椎病分类与临床表现

神经根型:最常见,占50~60%,表现为牵拉神经根→颈、肩部疼痛,可向上肢放射,颈部僵硬,上肢麻木。

脊髓型:症状最重,手部麻木不灵,下肢麻木不稳,踩棉花感。Hoffmann征、Babinski征(+)。

椎动脉型:椎A压迫和刺激→基底A供血不足→眩晕,头痛,突然摔倒,视觉障碍,耳鸣,听力下降。

交感神经型:客观体征少,呈神经症的表现(面部和躯干麻木,痛觉迟钝;失眠记忆减退等)。

颈椎病的辅助检查

X线:正、侧位显示颈椎生理前凸变小或消失,椎间隙变窄,骨质增生,钩椎关节增生。

CT、MRI:可见椎间盘突出、神经、脊髓受压情况。

椎动脉造影:可显示椎动脉局部受压、梗阻、血流不畅。

颈椎病的术前护理

常规准备,前路手术者,手术前2~3天练习推移气管训练。

颈椎病的术后护理

引流条:保持通畅,一般术后2~3天拔除;

观察呼吸:尤其前路手术后1~3天需严密观察,当出现憋气、面色发绀报告医生,必要气管切开(术后备气切包)。

防治喉头水肿:术后2~3d予雾化,1~2次/日。

防止植骨块脱落移位:颈部用颈围或颈托制动,头颈两侧垫枕或沙袋。避免头颈过多屈伸,控制旋转活动。

颈椎病人的健康教育

养成良好的坐、站、行及工作姿势:睡眠调整枕高;平时转头动作要轻而慢。

手术后2~3周协助病人下床活动,坚持四肢肌肉锻炼;1年内避免负重劳动、便秘、受凉以及颈部的过度活动。

百题资料微信二维码
微信公众号
百题资料APP二维码
题库小程序