类风湿关节炎练习题考点解析

1周前 62次浏览 类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫系统疾病,主要表现为发热、晨僵、关节疼痛及肿胀、关节畸形、类风湿结节等。

晨僵:约95%病人有,晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标;

最早出现关节疼痛和肿胀,最常见部位为腕、掌指关节,多呈对称性、持续性;

畸形及功能障碍:多见于较晚期病人,急性发作期关节肿胀呈梭形(梭状指);

关节外表现:类风湿结节是本病较特异的皮肤表现;

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类风湿关节炎的辅助检查

血液检查:贫血;血沉增快,是滑膜炎症的活动性指标;

炎性标志物:CRP↑说明本病的活动性;

免疫学检查:RF80%病人阳性,其滴度与本病活动性和严重性成正比;

关节滑液检查:滑液增多;

X线:手指和腕关节的X线片最有价值,对分期及判断病情变化均很重要。

类风湿关节炎的治疗

饮食:高蛋白、高维生素饮食;

用药:

非甾体类:常用药有阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬;

抗风湿药:甲氨蝶呤,雷公藤,CY等,常与非甾体药联类合用;

皮质激素:常用药物有泼尼松,30~40mg/日,逐渐减量,10mg/日维持,抗炎作用强,迅速缓解症状,但不良反应多,停药易复发。

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