溃疡性结肠炎病人的护理考试要点与练习题

1年前 362次浏览 溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。

病因:自身免疫性;

好发部位:直肠,乙状结肠;

溃疡性结肠炎临床表现

症状:消化系统腹泻(粘液脓血便)+里急后重+左下腹或下腹痛(排便后缓解);表现发热+贫血+消瘦+皮肤节红斑、关节痛、脾大、口腔黏膜溃疡等。

体征:慢性面容+消瘦、贫血貌;消化系统出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱等。对于重病人应警惕中毒性结肠扩张(结肠袋消失)、肠穿孔的发生。

并发症:中毒性巨结肠见于重症患者;直肠结肠癌变病程长且重的患者;其它出血、肠梗阻、肠穿孔等。

溃疡性结肠炎辅助检查

血液检查:Hb降低,WBC升高,血沉加快,C反应蛋白增高(活动期标志);

便常规:黏液脓血便,镜下可见红、白细胞;

X线钡剂灌肠:对中、重症者诊断有一定意义;

结肠镜检查:诊断、确定病变范围有重要价值。

溃疡性结肠炎治疗原则

控制急性发作、缓解病情、减少复发、防止并发症;

药物:柳氮磺吡啶,首选,适用于轻、中型或重型,使用糖皮质激素治疗已有缓解者;氢化可的松,暴发或重型病人首选;免疫抑制剂,激素依赖或效果不佳者。

药物无效,有严重合并症者考虑手术治疗。

溃疡性结肠炎护理问题

腹泻:与炎症导致肠蠕动增加,肠内水、钠吸收障碍有关;

腹痛:与肠道黏膜的炎性浸润、溃疡有关;

体液不足的危险:与频繁腹泻有关;

营养失调:低于机体需要量,与长期腹泻及吸收障碍有关;

焦虑:与频繁腹泻、疾病迁延不愈有关;

有皮肤完整性受损的危险:频繁腹泻刺激肛周皮肤有关;

溃疡性结肠炎护理措施

休息:规律生活,减少胃肠蠕动及体力消耗;

观察病情:监测生命体征,观察腹泻,腹部压痛,肠鸣音等;

饮食护理:高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物,禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果,忌食牛乳和乳制品;

腹泻护理:注意肛门周围皮肤的护理,观察粪便性质和量;

溃疡性结肠炎练习题
百题资料微信二维码
微信公众号
百题资料APP二维码
题库小程序