毛细支气管炎患儿护理考试要点与练习题

半年前 368次浏览 支气管炎
毛细支气管炎的病因

毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒引起,副流感病毒、鼻病毒、某些腺病毒等及肺炎支原体也可引起本病。

毛细支气管炎的临床表现

毛细支气管炎常发生于2岁以下婴儿,多数在6个月以内;喘息和肺部哮鸣音为其突出表现;主要表现为出现呼气性呼吸困难呼吸相延长伴喘息。严重发作者,可见面色苍白、烦躁不安,口周和口唇发绀;全身中毒症状较轻,少见高热。

毛细支气管炎的体征

呼吸浅而快,60~80次/分,甚至100次/分,伴鼻翼鼻翕动和三凹征,心率加快,可达150~200次/分;肺部体征主要为呼气相哮鸣音,亦可闻及中细湿啰音,叩诊可呈过清音。

毛细支气管炎的辅助检查

外周血白细胞总数及分类大多在正常范围内;采集咽拭子或分泌物,可明确病原;胸部X线检查可见不同程度的肺充气过度或肺不张等;血气分析可了解患儿缺氧和CO2潴留程度。

毛细支气管炎的治疗原则

氧疗。

控制喘息:重症患儿可试用支气管扩张剂雾化吸入。糖皮质激素用于严重的喘息发作者,甲泼尼松龙、琥珀酸氢化可的松静脉滴注,也可采用吸入型糖皮质激素(如布地奈德悬液等)。

抗感染治疗:可用利巴韦林静脉滴注或雾化吸入,亦可酌情使用中药制剂。继发细菌感染者应用适当的抗菌药物。

支气管炎练习题
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