水痘考点与练习题

半年前 454次浏览 水痘

水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性传染病。临床特征为皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂,全身症状轻微。病后可获持久免疫

传染源:水痘病人是唯一的传染源;

传染性:出疹前1~2日至疱疹结痂为止均有传染性;

传播途径:病毒——存在于患儿上呼吸道鼻咽分泌物及疱疹液中,经飞沫或直接接触传播

易感人群:人群普遍易感,主要见于儿童,以2~6岁为高峰;

发病季节:一年四季均可发病,冬春季高发;

皮疹特点:病变仅限于表皮棘细胞层,愈后不留瘢痕

水痘考点与练习题

水痘的症状

发病:潜伏期约2周,前驱期仅1天左右;

皮疹特点:分批出现,初始为红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮、椭圆形小水疱,疱疹易破溃,2~3天开始干枯结痂。不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征;

皮疹分布:向心性分布,躯干多,四肢少;

黏膜疱疹:可出现在口腔、咽、结膜和生殖器等处 ,易破溃形成溃疡;

病程发展:为自限性疾病,一般10日左右自愈

水痘常见的并发症为皮肤继发性细菌感染。也可并发水痘肺炎、脑炎等。

水痘的治疗

水痘为自限性疾病,无合并症时以一般治疗和对症处理为主;

抗病毒治疗阿昔洛韦是目前首选药物,在水痘发病后24小时内应用才有效;

皮肤瘙痒局部应用炉甘石洗剂或口服抗组胺药;高热予退热剂,禁用阿司匹林,其可诱发Reye综合征;

水痘的护理措施

1、维持皮肤完整:室温适宜,衣被不宜过厚(患儿不适,增加痒感),皮肤瘙痒难忍时,可分散其注意力,或用温水洗浴、局部涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,亦可遵医嘱口服抗组胺药物;

2、降低体温:可用物理降温,忌用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险;

3、病情观察:如有异常尽早通知大夫;

4、预防感染传播:无并发症的患儿多在家隔离治疗,隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止(病程10天,出疹前2天至结痂都传染性)。易感儿接触后应隔离观察3周(潜伏期2周)。

水痘的健康教育

加强预防知识教育,如流行期间少带儿童去公共场所。向家长介绍水痘隔离时间,使家长有思想准备,以免引起焦虑。指导家长给予患儿足够的营养和水分,饮食宜清淡。为家长示范皮肤护理方法,防止继发感染。

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