早产病人护理考试要点与练习题

半年前 292次浏览 早产

早产是指妊娠满28周至不满37周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿,出生体重多小于2500g。

早产的原因

早产的原因可归纳为孕妇因素与胎儿与胎盘因素:

孕妇因素:如合并有感染性疾病、子宫畸形或肌瘤,急、慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产,而且若孕妇有吸烟、酗酒不良行为或精神受到刺激以及承受巨大压力时也可发生早产。

胎儿、胎盘因素:如前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎儿畸形、胎膜早破、胎儿生长受限、羊水过多、多胎等,亦可致早产。

早产的症状

早产的主要临床表现为子宫收缩,最初为不规则宫缩,伴有少许阴道血性分泌物或出血,可发生胎膜早破,继之可发展为规律宫缩,以后进展与足月临产相似。

确诊早产临产:子宫收缩规律(20分钟≥4次或60分钟≥8次),宫颈管消退≥80%,进行性宫口扩张1cm以上。

早产的治疗原则

若胎儿存活,胎膜未破,无胎儿窘迫,通过休息和药物治疗控制宫缩,尽量维持妊娠至足月;若胎膜已破,则尽可能提高早产儿的存活率。

预防早产要做好孕期保健,嘱孕妇保持心情平静。避免作诱发宫缩的活动。高危孕妇必须多左侧卧床休息,慎作阴道检查,积极治疗合并症,宫颈内口松弛者应于孕14~18周做宫颈环扎术。

先兆早产的主要治疗为抑制宫缩(β-肾上腺素受体激动剂与硫酸镁),积极控制感染,治疗合并症和并发症。

早产的健康教育

1、有早产危险因素者,应加强孕期监护保健指导。

2、指导孕妇出现临产征兆应及时就诊。

3、向产妇及家属传授早产儿的喂养和护理知识。

4、指导避孕措施,有生殖需求者至少半年后方可再次受孕。

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