异位妊娠护理考试要点与练习题

半年前 307次浏览 异位妊娠

正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠。在异位妊娠中,输卵管妊娠最为常见,也是妇产科常见急腹症之一。

异位妊娠的病因

输卵管炎症是异位妊娠最主要原因。另外输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术、其他精神因素、内分泌失调、放置宫内节育器、子宫内膜异位症等都可增加输卵管妊娠的可能性。

异位妊娠的临床表现

停经:多数病人会在停经6~8周后出现不规则阴道流血;

腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要症状;

阴道流血:胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,色暗红或深褐,一般不超过月经量;

晕厥与休克:内出血的症状常与阴道流血量不成比例;

根据内出血情况,病人可呈贫血貌。腹部检查:下腹压痛、反跳痛明显,出血较多时,叩诊有移动性浊音。

异位妊娠的辅助检查

腹部及盆腔检查:流产或破裂者,阴道后穹隆饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一。子宫稍大而软,腹腔内出血多时检查子宫呈漂浮感。

妊娠试验放免法:测血中β-hCG有助于诊断。

阴道后穹隆穿刺:后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。

B型超声:有助于诊断异位妊娠。

腹腔镜检查:适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人和诊断困难的病人。

异位妊娠手术治疗病人的护理

护士在严密监测病人生命体征的同时,立即开放静脉,交叉配血,做好输血、输液的准备,做好术前准备;加强心理护理。

异位妊娠非手术治疗病人的护理

护士密切观察病人生命体征,并重视病人的主诉;随时观察病人阴道出血量,腹痛程度等症状的发展,及时发现病情变化,给予相应护理;病人应卧床休息,避免腹部压力增大。护士需提供相应的生活护理。

百题资料微信二维码
微信公众号
百题资料APP二维码
题库小程序