抑郁症的病因与相关临床表现

5个月前 273次浏览 抑郁症

抑郁症是以明显而持久的心境低落为主的一组精神障碍,并有相应的思维和行为改变。病情重者可有精神病性症状。

抑郁症的病因

抑郁症的病因主要有:遗传因素与心理-社会因素。

抑郁症的临床表现

一、核心症状:

心境或情绪低落,兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征。这是抑郁的关键症状,诊断抑郁状态时至少应包括此三种症状中的一个。

情绪低落:病人体验到情绪低,悲伤。

兴趣缺乏:是指病人对各种以前喜爱的活动缺乏兴趣,典型者对任何事物无论好坏都缺乏兴趣,离群索居,不愿见人。

乐趣丧失:是指病人无法从生活中体验到乐趣,或称为快感缺失。

二、心理症状群:

1、焦虑:焦虑与抑郁常常伴发,经常是抑郁症的主要症状之一。主观的焦虑症状可以伴发一些躯体症状,如胸闷、心跳加快、尿频、出汗等,躯体症状可以掩盖主观的焦虑体验而成为临床主诉。

2、自责自罪病人对自己既往的一些轻微过失或错误痛加责备,认为自己的一些作为让别人感到失望。严重时达到妄想程度。

3、精神病性症状主要是妄想或幻觉。内容与抑郁状态和谐的称为与心境相和谐的妄想,如罪恶妄想、无价值妄想。

4、认知症状:主要是注意力和记忆力的下降。认知扭曲也是重要特征之一,如对各种事物均作出悲观的解释,将周围一切都看成灰色的。

5、自杀观念和行为:抑郁症病人半数左右会出现自杀观念。抑郁症病人最终会有10%~15%死于自杀。

6、精神运动性迟滞或激越:精病人在心理上表现为思维发动的迟缓和思流的缓慢。

同时会伴有注意力和记忆力的下降。在行为上表现为运动迟缓,工作效率下降。严重者可以达到木僵的程度。

7、自知力
大部分抑郁症病人自知力完整,主动求治。

三、躯体症状群:

1、睡眠紊乱:抑郁状态最常伴随的症状之一,早醒也是不少病人的主诉。

2、食欲紊乱:主要表现为食欲下降和体重减轻。食欲减退的发生率约为70%左右。

3、性功能减退:可以是性欲的减退乃至完全丧失。

4、精力丧失:表现为无精打采,疲乏无力,不愿见人。

5、晨重暮轻:即情绪在晨间加重。病人清晨一睁眼,就在为新的一天担忧,不能自已。在下午和晚间则有所减轻。

6、非特异性躯体症状:头痛或全身疼痛,周身不适,胃肠道功能紊乱,心慌气短乃至胸前区痛,尿频、尿急等,常在综合医院被诊为各种自主神经功能紊乱。

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