毒蛇咬伤病人的护理考点与练习题

4个月前 249次浏览 毒蛇咬伤
毒蛇咬伤的临床与并发症

局部症状:局部疼痛,肢体肿胀并向肢体近端蔓延,伤口周围有大片瘀斑、血疱甚至局部组织坏死,有淋巴结肿大;

全身症状:全身虚弱、烦躁不安、头晕目眩、呼吸困难、语言不清、视物模糊、恶心呕吐、吞咽困难、口周感觉异常、肢体软瘫或麻木、腱反射消失;

并发症:血压下降,血尿,少尿、心律失常,肺水肿和休克,最后出现呼吸和循环衰竭。

毒蛇咬伤的治疗

1、立即伤口近端环形缚扎伤肢,延缓毒素吸收扩散

2、尽快局部清创排毒,全身应用蛇药、抗蛇毒血清等中和蛇毒;

3、加强对症及支持疗法,防治休克、弥漫性血管内凝血、急性心衰、呼衰、肾衰等严重并发症。

毒蛇咬伤的现场急救

1、阻止蛇毒吸收,尽快使蛇毒从局部排出;

2、病人切勿惊慌奔跑,以免加速蛇毒的吸收和扩散;

3、立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等结扎

4、大量冷水冲洗伤口,用手自上而下向伤口挤压,排出伤口内蛇毒,冲洗后使用锐器挑开咬痕,扩大创口排毒;但血液毒蛇咬伤者禁忌切开,防止出血不止;

5、转运途中注意病情变化,伤肢不宜抬高。

知识点总结:骨室筋膜综合征、毒蛇咬伤放低患肢,余下肢损伤都是抬高患肢

毒蛇咬伤的急诊护理

观察生命体征、意识、呼吸循环功能、尿量,伤口情况等;

患肢下垂,尖刀在伤口周围多处切开,抽吸残余蛇毒。用3%过氧化氢溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲伤口→高锰酸钾溶液湿敷局部降温可减少毒素吸收速度;

施静脉输液,促进蛇毒从尿中排出,应用单价和多价抗蛇毒血清,用前需过敏试验,结果阳性应用脱敏注射法;

支持鼓励病人多饮水,预防休克及多脏衰等。


在野外工作时,尽可能不赤足。在丛林茂密处,用木杆打草惊蛇的方法,驱赶毒蛇,随身携带蛇药。夜间走路要带上手电筒等照明工具。

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