一氧化碳中毒练习题与考点

一氧化碳中毒的主要表现为口唇樱桃红与碳氧血红蛋白（COHb）上升，根据中毒程度可以区别为轻度、中度与高度。

一氧化碳中毒分度及临床表现

轻度中毒：COHb在10～20%，表现为头痛、头晕，恶心，呕吐，心悸，四肢无力等症状；

中度中毒：COHb在30～40%，表现为胸闷，气短，呼吸困难、幻觉、嗜睡、浅昏迷、面色潮红，口唇樱桃红色等症状；

重度中毒：COHb在50%以上，表现为深昏迷、抽搐、呼吸抑制、肺水肿，心律失常、心衰等症状；

重度中毒病人抢救清醒后，经过约2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状，如精神意识障碍等症状，去大脑皮质状态、帕金森综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变等。

迟发性脑病多在急性中毒后1～2周内发生。昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。

一氧化碳中毒病人护理

1、定时测量生命体征，观察神志变化，记出、入量及重病记录。观察病人有无头痛、喷射性呕吐等脑水肿征象。了解碳氧血红蛋白测定结果。

2、迅速给病人吸高浓度（＞60%）高流量氧（8～10L/min），有条件可用高压氧舱治疗。呼吸停止者应做人工呼吸，备好气管切开包及呼吸机。

一氧化碳中毒的首要抢救措施是撤离现场。

一氧化碳中毒后首选高压氧治疗。

预防一氧化碳中毒不应关闭门窗，煤气淋浴器不要安装在浴室里，使用带有自动熄火装置的煤灶，通气开关不可以长期开放。