脊髓损伤考点与练习题

3个月前 376次浏览 脊髓损伤

脊椎骨折、脱位的严重并发症,移位的椎骨或突入椎管内的骨折片,可压迫或损伤脊髓或马尾神经导致瘫痪。

瘫痪分类:

不完全:感觉、运动、反射及括约肌功能部分丧失;完全:功能完全丧失。

截瘫:胸腰椎骨折→脊髄损伤→下肢瘫痪。

瘫痪指数:

0:没有或基本没有瘫痪;

1:代表功能部分丧失;

2:代表完全或接近完全瘫痪。

脊髓损伤的临床表现

脊髄震荡:损伤后短暂的功能障碍;

脊髓挫伤和脊髓受压:损伤平面以下功能部分或完全丧失,预后取决于损伤程度和解除压迫时间;

脊髓半切征:同侧肢体的运动和深感觉丧失,对侧肢体的痛觉和温度觉丧失(同深对浅);

脊髓断裂:损伤平面以下功能完全丧失;

脊髓圆锥损伤:会阴部皮肤鞍状感觉消失、括约肌功能及性功能障碍。

脊髓损伤的辅助检查

X线:脊柱正、侧位摄片,观察骨折、脱位及移位情况。

CT、MRI:可显示脊髓受压和椎管内软组织情况。

脊髓损伤的治疗

应及早采取合适的固定,尽早解除由椎骨骨折、脱位以及血肿等因素对脊髄的压迫,以免发生不可恢复的损害,是脊髓功能恢复的关键。
  同时应用激素、脱水利尿药物减轻脊髄水肿,如地塞米松、甲基泼尼松龙或甘露醇等。尽早应用高压氧治疗效果较好。

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