滴虫阴道炎考试要点与练习题

半年前 358次浏览 滴虫阴道炎

滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起,寄生人体的毛滴虫有阴道毛滴虫、人毛滴虫和口腔毛滴虫,分别寄生于泌尿生殖系统、肠道和口腔,与皮肤病有关的是阴道毛滴虫,引起滴虫性阴道炎。是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性。

滴虫阴道炎的病因

是由阴道毛滴虫引起。(PH:5.2~6.6;温度:25~40℃)

滴虫性阴道炎可通过性交直接传播或经公共浴池、浴盆、毛巾、坐便器等间接传播;也可通过污染的器械、敷料而出现医源性传播。

滴虫阴道炎的临床表现

1、症状稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,可伴有烧灼感,疼痛和性交痛,如伴尿道感染时,有尿频、尿急、尿痛或血尿。阴道毛滴虫具有阻碍乳酸生成、吞噬精子的能力,造成不孕。

2、体征阴道黏膜充血;严重者有散在出血斑点。白带呈灰白色、黄白色或黄绿色脓性泡沫状。

滴虫阴道炎的辅助检查

1、生理盐水悬滴法低倍显微镜下找寻滴虫。

2、培养法可疑但悬滴法多次未找到滴虫时,可送培养。

滴虫阴道炎的治疗原则

1、全身:用药口服甲硝唑,治愈率为90%~95%。

2、局部:用药1%乳酸或0.1%~0.5%醋酸溶液阴道灌洗后,阴道放甲硝唑泡腾片。

滴虫阴道炎的护理措施

一般护理:

(1)保持外阴、阴道卫生,避免不洁性生活。

(2)饮食指导:避免进食辛辣等刺激性的食物。

(3)教会病人自我护理的方法:内裤煮沸消毒5~10分钟以消灭病原体,避免交叉感染。

疾病护理:

(1)治疗期间勤换内裤,避免性生活。

(2)指导病人注意局部用药前、后手的卫生,减少感染的机会。

(3)指导阴道用药的病人在放药前,用酸性溶液灌洗阴道后将药品送入阴道后穹隆部。

(4)孕20周前禁用甲硝唑。

(5)指导病人配偶同时治疗:口服甲硝唑或替硝唑2g顿服,并告知口服后需24小时或72小时禁酒。

(6)哺乳期因甲硝唑可通过乳汁排泄,服药期间及服药后6小时内不宜哺乳。

(7)及时发现用药不良反应,并报告医生停药。

滴虫阴道炎的健康教育

1、讲解滴虫的特性,指导病人配合检查。

2、告知病人治愈的标准及随访要求是:滴虫性阴道炎易于月经期后复发,应在月经干净后复查,连续三次滴虫检查阴性者为治愈。

3、教育病人养成良好的卫生习惯。

4、告知病人复查白带前24~48小时禁止阴道用药和同房,以免影响检查结果。

附:常见阴道炎的比较

细菌性阴道病

外阴阴道假丝酵母菌病

滴虫阴道炎

症状

分泌物增多,无或轻度瘙痒

重度瘙痒,烧灼感

分泌物增多,轻度瘙痒

分泌物特点

白色、匀质、腥臭味

白色、豆腐渣样

稀薄,脓性,泡沫状

阴道黏膜

正常

白色膜状物

散在出血点

阴道PH

>4.5

<4.5

>4.5

胺臭味试验

阳性

阴性

可为阳性

显微镜检查

线索细胞

芽胞、假菌丝

阴道毛滴虫

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