外阴阴道假丝酵母菌病护理考点与练习题

外阴阴道假丝酵母菌病的病因为白假丝酵母菌，是一种寄生于阴道、口腔、肠道的条件致病菌。25～40℃、酸性、潮湿环境中生长。常见于妊娠、糖尿病病人及大量接受雌激素或应用免疫抑制剂治疗者。

外阴阴道假丝酵母菌病可通过自身传染；性交直接传染；接触被污染的衣物间接传染。

外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现

症状：外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样。

体征：外阴有抓痕，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，急性期可见糜烂及浅表溃疡。

外阴阴道假丝酵母菌病的辅助检查

首选：革兰染色法（百度百科）。

悬滴法：将阴道分泌物涂片滴入10%KOH镜下找芽胞和假菌丝。

培养法：多用于难治性或复发性外阴阴道假丝酵母菌病病人的检查。

外阴阴道假丝酵母菌病的治疗

消除诱因：积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素。

局部用药：首选2%～4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道并阴道上咪康唑栓剂、克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂。

全身用药：适用于未婚无性生活女性；外出不方便局部用药或月经来潮者。

性伴侣的治疗：难治性或复发性外阴阴道假丝酵母菌病病人性伴侣、有真菌性龟头炎者应给予治疗。

外阴阴道假丝酵母菌病病人的护理

一般护理

（1）温开水清洗外阴，避免使用刺激性洗液。

（2）保持外阴清洁干燥，非月经期不使用卫生护垫，选择使用棉制且通透性好的内裤。

（3）患病期间避免进食辛辣等刺激性的食物。

（4）治疗期间勤换内裤，避免性生活。

（5）指导病人注意局部用药前、后手的卫生，减少感染的机会。

疾病护理

（1）指导阴道用药的病人在放药前，用2%～4%碳酸氢钠溶液灌洗阴道后再采取下蹲位将药片送入阴道后穹隆部。

（2）妊娠期合并感染者，为避免胎儿感染，应坚持局部治疗。

（3）病人性伴侣也应进行假丝酵母菌的检查和治疗以免重复感染。

（4）注意糖尿病病人的血糖变化。

附：常见阴道炎的比较