外阴阴道假丝酵母菌病护理考点与练习题

半年前 243次浏览 外阴阴道假丝酵母菌

外阴阴道假丝酵母菌病的病因为白假丝酵母菌,是一种寄生于阴道、口腔、肠道的条件致病菌。25~40℃、酸性、潮湿环境中生长。常见于妊娠、糖尿病病人及大量接受雌激素或应用免疫抑制剂治疗者。

外阴阴道假丝酵母菌病可通过自身传染;性交直接传染;接触被污染的衣物间接传染。

外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现

症状:外阴瘙痒,灼痛,白带呈豆渣样。

体征:外阴有抓痕,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物,急性期可见糜烂及浅表溃疡。

外阴阴道假丝酵母菌病的辅助检查

首选:革兰染色法(百度百科)。

悬滴法:将阴道分泌物涂片滴入10%KOH镜下找芽胞和假菌丝。

培养法:多用于难治性或复发性外阴阴道假丝酵母菌病病人的检查。

外阴阴道假丝酵母菌病的治疗

消除诱因:积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素。

局部用药:首选2%~4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道并阴道上咪康唑栓剂、克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂。

全身用药:适用于未婚无性生活女性;外出不方便局部用药或月经来潮者。

性伴侣的治疗:难治性或复发性外阴阴道假丝酵母菌病病人性伴侣、有真菌性龟头炎者应给予治疗。

外阴阴道假丝酵母菌病病人的护理

一般护理

(1)温开水清洗外阴,避免使用刺激性洗液。

(2)保持外阴清洁干燥,非月经期不使用卫生护垫,选择使用棉制且通透性好的内裤。

(3)患病期间避免进食辛辣等刺激性的食物。

(4)治疗期间勤换内裤,避免性生活。

(5)指导病人注意局部用药前、后手的卫生,减少感染的机会。

疾病护理

(1)指导阴道用药的病人在放药前,用2%~4%碳酸氢钠溶液灌洗阴道后再采取下蹲位将药片送入阴道后穹隆部。

(2)妊娠期合并感染者,为避免胎儿感染,应坚持局部治疗。

(3)病人性伴侣也应进行假丝酵母菌的检查和治疗以免重复感染。

(4)注意糖尿病病人的血糖变化。

附:常见阴道炎的比较

细菌性阴道病

外阴阴道假丝酵母菌病

滴虫阴道炎

症状

分泌物增多,无或轻度瘙痒

重度瘙痒,烧灼感

分泌物增多,轻度瘙痒

分泌物特点

白色、匀质、腥臭味

白色、豆腐渣样

稀薄,脓性,泡沫状

阴道黏膜

正常

白色膜状物

散在出血点

阴道PH

>4.5

<4.5

>4.5

胺臭味试验

阳性

阴性

可为阳性

显微镜检查

线索细胞

芽胞、假菌丝

阴道毛滴虫

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