创伤的分类与症状

4个月前 296次浏览 创伤

创伤总体上可以分为闭合性损伤与开放性损伤。

闭合性损伤

挫伤:钝性暴力所致皮下组织、肌肉和小血管损伤,伤部肿胀、疼痛和皮下淤血;

扭伤:外力使关节异常扭转引起关节囊、韧带、肌腱损伤,常会关节疼痛、肿胀和活动障碍;

挤压伤:人体肌肉丰富部位,遭受重物较长时间、较大范围的挤压造成受压部位肌肉广泛缺血坏死,严重者可发生以肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾衰竭及休克,临床称为挤压综合征

爆震伤:爆炸产生的冲击波造成的损伤,多造成内脏损伤(含气的肺组织、肠管多见)。

开放性损伤

擦伤:创面有擦痕、小出血点和浆液渗出;

刺伤:尖锐物体刺入人体所造成的损伤,创口小而深;

切割伤:创缘整齐,周围组织损伤较少,易造成血管、神经、肌腱等深部组织损伤;

裂伤:钝物打击引起软组织、皮肤裂开。创缘不整齐,易感染坏死;

撕脱伤:暴力的卷拉或撕扯,造成皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱等组织的剥脱,损伤严重;

火器伤:伤情复杂,易伤及深部器官和组织,破坏多,污染重,常有异物存留。

创伤的修复过程

伤口填充与炎症反应:伤后立即发生,约持续3~5天,血凝块+纤维蛋白的溶解→清除受损和坏死组织;

细胞增殖与肉芽形成:大多软组织损伤需通过肉芽组织完成;

组织塑形:成纤维C合成胶原纤维↑→(肉芽组织→坚韧的瘢痕组织)。

一期愈合:组织修复以原来细胞为主,仅含少量纤维组织,创缘对合整齐、愈合快、功能良好。

二期愈合:以纤维组织修复为主,愈合时间长、瘢痕明显、功能欠佳(创伤大、坏死多、并发感染)。

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